第916章 胖子的难题

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陆晨最近十分忙碌。

国自然项目、创办期刊、新型三尖瓣术式,都在火热开展之中。

魔都五院的《现代心血管病》杂志,出刊以后,并没有引起太多的关注。

不过,由谷新悦执笔写的这篇病桉报道,引起了不少心血管业内人士的探讨。

这种罕见的病例,可以极大程度开拓视野。

对于一些高端业内人士,有很明显的借鉴作用。

只不过因为是华夏期刊,在国际上,没有掀起太大的风浪。

陆晨也将自己过往的一些想法,连续写了几篇小文章,发表在《现代心血管病》杂志。

这些小文章的内容,大多都是心内科领域的综述。

综述这种东西,门槛低,上限也是极高的。

普通的综述文献,只能是灌水。

但是顶级的综述,却能够发表在国际顶刊的期刊上。

陆晨所写的几篇综述,自然是质量上乘的佳作。

魔都五院也有其他人在《现代心血管病》杂志上发表论文。

包括柯玥、范志平等人,陆晨作为主编,挑选的都是高质量的。

自创期刊之路,显得格外漫长和艰辛。

万事开头难。

陆晨对此充满了希冀。

……

病房中。

谷新悦此时在苦思冥想。

刚刚来了一个大胖子患者,血氧饱和度总是不明原因的下降。

一系列可能会降低血氧饱和度的疾病,诸如心衰、肺栓塞之类的,他都考虑到了。

可是,最终分析之后,诊断都是错的。

“哎,难道又要找陆晨?”

谷新悦内心是不太想找陆晨的。

如果每一个疑难病例都来找陆晨,可能会让他养成一个依赖的思维。

对他今后的临床诊治工作,会造成不好的影响。

可是不问陆晨,他暂时又没有任何头绪。

无奈之下,谷新悦只能找到了金苗和范志平。

俗话说,三个臭皮匠顶一个诸葛亮。

他们三个待在一起,总能碰撞出一些火花。

可是,三人讨论了大半天。

心内科常见的疾病,都被讨论完了。

三人依旧没有任何头绪。

这可把谷新悦愁死了。

“要不,还是去问问陆主任吧?”金苗提议道。

在他看开,不懂就问,更何况还是乐于教学的陆晨。

这肯定是没任何问题的。

范志平也在一旁点点头。

认识到自己的不足,及时寻求帮助,这是他最大的优点之一。

见他俩都这么说了,谷新悦只能是妥协了。

他来到陆晨的办公室,把他拉了出来。

“陆晨,赶紧帮我看一个患者吧。”

谷新悦顿了顿。

他很想知道,陆晨遇到这种,会如何来处理?

“行啊。”

陆晨刚好处理了手头上的文件,没什么事情。

谷新悦便把陆晨带了患者的面前。

病房中。

陆晨第一次看到了这个患者。

给陆晨的第一印象,那就是胖!

患者的体重至少是两百斤往上走。

臃肿的身材,躺在病床上,这倒是让人感到有些违和感。

他头上的生命值,此时正是64(--)!

这个生命值,说明患者肯定是有问题,但是还没有到安全的红线。

谷新悦出声道:“陆主任,患者的病史很简单,就是这段时间感觉到乏力、心慌,来医院一检查,什么抽血、检查都做了,都没啥问题,但是就是一点,患者的血氧饱和度不太稳定,特别是到了晚上的时候。”

“血氧饱和度低?”陆晨皱了皱眉头,“肺部有问题?”

“没有,我们做了肺部CT,甚至还拍了CTA,都没发现任何的问题。”

谷新悦将患者所有的检查、化验单,全部都拿了出来。

陆晨拿起来,一一查看。

除了血脂、尿酸偏高,其中的化验指标,全都是正常阴性的。

“还真是怪了!”

陆晨颇为好奇。

这种看起来并没有什么大问题的患者,其病情可能不简单!

“我先看看患者吧。”

除了对患者进行了全方位的体格检查。

经过一系列的心肺听诊,陆晨仍旧没有查到任何有意义的体征。

患者表现给众人面前的,只是一个异常。

那就是太胖了!

除此之外,好像没什么其他的疾病。

“陆主任,您可得好好给我瞧瞧。”患者一把辛酸泪的对陆晨道。

他因为这个问题,咨询过很多的医院。

但是一直都没有解决。

“我听说你们魔都五院心内科,可以解决很多疑难杂症,我就跑了过来。”

魔都五院,在魔都已经有了一些名声。

特别是部分疑难杂症,在陆晨这里,都得以解决了。

这一下,陆晨的压力更大了。

看似简单的病情,但是诊断却不简单!

虽然陆晨有系统的帮助,但是如果没想到靠边的诊断,那也没有啥用。

就在陆晨都有些一筹莫展的时候。

病房中,其他床的患者,说出了一个让陆晨注意到的问题。

“陆主任,他晚上打呼噜的声音太大了!”

其实,严重打呼噜是一种病!

特别是听起来时断时续,可别不好意思说。

鼾声如雷,危害大!

陆晨连忙对一旁的谷新悦道:“睡眠呼吸监测做过吗?”

“没有。”谷新悦摇摇头。

“哎呀,我们怎么把这个给忘记了?!”

陆晨一拍脑袋,他先翻开了患者之前的血氧饱和度记录。

血氧饱和度较正常人偏低,太部分的时候,是在晚上!

正常情况下,大部分人睡觉不会打呼噜,或者打呼噜时间很少。

打呼噜主要原因是,上呼吸道存在狭窄问题,然后阻塞了气流,出现打呼噜。

也就是我们常说的,睡眠呼吸暂停综合征。

现在就好理解了,为什么患者在晚上的时候,血氧饱和度会下降!

气道都发生了阻塞,氧气不够,血氧肯定低啊!

“恭喜,系统升级完成度上涨!”

系统的提示,也证明了陆晨猜想的正确。

当陆晨把自己的想法告知给谷新悦等人时候,众人也才恍然大悟。

给患者安排了睡眠呼吸监测以后,更加证实了这一点!

这么简单的道理,却是让一众“专家”,都想破了头!

就连陆晨差点儿想歪了。

很多时候,临床医生总会忽略简单的疾病,反而想一些罕见、疑难的诊断。

这样就会走进死胡同,越陷越深!

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